تعداد سوالات: ۳۰ | قابل ویرایش
دوست عزیز همان طور که مشاهده می‌کنید پرسشنامه بدون اسم و فامیل می‌باشد. لطفا به سوالات دقیقا پاسخ دهید.
تعدادی از سوالات پرسشنامه محقق ساخته تمایل به فرار
۲۲- نظر شما نسبت به زندگی خانوادگی چگونه است؟
کاملا رضایت بخش رضایت بخش ناسازگار مشاجره
۲۳- کدامیک از حوادث زیر از زندگی شما به وقوع پیوسته است؟
متارکه و قهر طلاق ازدواج مجدد مرگ پدر یا مادر
۲۴- شما با چه کسانی زندگی می‌کنید؟
پدر و مادر پدر ومادر جدا از هم و شما با یکی از آنها
۲۵- در صورت جدایی والدین علت جدایی چیست؟
جدایی توافقی طلاق فوت
۲۶- سرپرست خانواده: مادر و پدر پدر مادر نامادری
۲۷- رفتار پدر یا ناپدری با شما چگونه است؟
محبت آمیز صمیمانه ولی جدی کم توجه خشن و سختگیر
۲۸- رفتار مادر یا نامادری با شما چگونه است؟
محبت آمیز صمیمانه ولی جدی کم توجه خشن و سختگیر
۲۹- آیا تا بحال مورد آزار قرارگرفته اید؟ بله خیر
۳۰- در صورت آزار (تنبیه) شخص آزاردهنده را مشخص کنید.
پدر مادر پدر و مادر خواهر برادر سایر موارد
