تعداد صفحات: ۳۰ | قابل ویرایش
اطلاعات کلی
تعریف – صدمه به غضروف زانو واقع در بالای استخوان درشت نی . صدمات غضروف زانو غالباً همراه دررفتگیهای استخوان کشکک یا کشیدگیهای رباطی زانو خواهد بود . بعضی اوقات جهت تشخیص صدمات زانو که مقدم به درمان محافظه کارانه می باشند ، دچار ابهام می شویم.
قسمتهای درگیر بدن :
- غضروف قسمت فوقانی درشت نی که به طور طبیعی نیروی اعمال شده به زانو را جذب می کند .
- مفصل زانو .
- رباطهایی که به زانو استحکام می بخشند .
- بافت نرم شامل اعصاب ، لایه های پرده های زلالی ، لایه ضریع ، عروق خونی ، عروق لنفاوی و کیسه زلالی مفصل زانو .
علائم و نشانه ها :
- درد و حساسیت در زانو ، مخصوصاً وقتی وزن را تحمل می کند .
- قفل شدن مفصل زانو .
- خالی شدن زیر زانو .
- وجود مایع در داخل مفصل زانو .
علل به وجود آورنده :
- ضربه مستقیم به زانو .
- استفاده بیش از حد و مداوم از مفصل زانوی آسیب دیده .
- پیچیدگی یا انقباض عضلانی شدید .
افزایش خطر در اثر :
- ورزشهای پر برخورد مخصوصاً فوتبال .
- چاقی .
- سوء تغذیه .
- سابقه صدمه زانو .
- ضعف عضلانی .
نحوه پیشگیری :
- قدرت عضلانی را با استفاده از تمرینات مناسب افزایش دهید .
- از انجام تمرینات مداوم روی سطوح آسفالت و سایر سطوح ناهموار ، خودداری کنید
- بدن خود را قبل از تمرین یا مسابقه کاملاً گرم کنید .
● اگر مسابقه صدمه قبلی زانو دارید ، مفصل زانو را قبل از تمرین یا مسابقه ، بانداژ کنید.
مراقبتهای مناسب بهداشتی
- درمان پزشکی .
- جراحی برای ترمیم منیسک آسیب دیده معمولاً مفصل نگاری لازم است . دستگاه مفصل نگاری وسیله ای تار نوری است که انتهای آن چراغ دارد و برای دیدن داخل مفصل وسیله مناسبی است .
- مراقبت از خود طی درمان پس از جراحی .
- فیزیوتراپی و توانبخشی بعد از جراحی .
معیارهای تشخیصی :
- مشاهده علائم .
- داشتن سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی توسط پزشک .
- پرتونگاری زانو جهت تشخیص شکستگی .
- مفصل نگاری برای دیدن صدمات زانو که علائم صدمات غضروفی را در بعضی از صدمات نشان می دهد .
عوارض ممکن :
- ناتوانی مداوم ، بی ثباتی زانو و درد بدون جراحی .
- تغییرات ملتهب در سالهای بعد ، اگرچه جراحی انجام شده باشد .
- استعداد و آمادگی برای صدمات مکرر زانو .
- عوارض بعد از جراحی شامل خونریزی داخل مفصل زانو ، عفونت زخم جراحی و ترمیم تدریجی .
نتیجه احتمالی – جراحی تنها درمان مشخص در صدمات غضروف مفصلی است با جراحی ، بهبود حاصل می شود ، اگر عارضه ای رخ ندهد . برای درمان کامل بعد از جراحی ۶ هفته زمان لازم است.
کمکهای اولیه
- از دستورالعمل RICE که حروف اول کلمات استراحت ، یخ ، بانداژ فشاری و بالا نگه داشتن عضو می باشد ، پیروی کنید .
- شخص را با یک پتو گرم نگه دارید تا احتمال بروز شوک کاهش یابد .
- بدون حرکت و جابجایی زانوی آسیب دیده لباسها را درآورید .
- از آتل یا بند جهت بی حرکت کردن لگن ، زانو و مچ پا قبل از حمل مصدوم استفاده کنید
مراقبتهای مداوم : در طی مراحل بعد از جراحی :
- تا پزشک دستور دیگری نداده است ، با چوب زیر بغل راه بروید .
- بعد از برداشتن گچ از یک باند کشی ، حفاظهای حرارتی ، لامپهای حرارتی یا کمپرس آب گرم جهت تسکین درد محل جراحی استفاده کنید .
- در صورت امکان از حمام ویرپول استفاده کنید .
- زانوی مصدوم را با باند کشی ببندید .
- ماساژ ملایم دهید تا ایجاد راحتی کرده و تورم را کاهش دهد .
- جراح ممکن است در جلسات معاینه بعد از جراحی ، مایع جمع در مفصل زانو را بکشد .
دارو درمانی :
- برای ناراحتیهای جزئی می توانید از داروهای بدون نسخه نظیر آسپیرین ، استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید .
- پزشک ممکن است در صورت نیاز داروهای ضد درد قوی تجویز کند .
فعالیت – تدریجاً به سطح فعالیت قبلی برگردید . زمانی که دامنه حرکتی و قدرت زانوی مصدوم برابر با طرف سالم شد ، می توانید به سطح فعالیت قبلی برگردید .
رژیم غذایی – طی درمان غذای متعادل شامل پروتئین اضافی نظیر گوشت ، ماهی ، مرغ ، پنیر ، شیر و تخم مرغ مصرف کنید . افزایش مصرف مواد رشته دار و مایعات از یبوستی که ممکن است ناشی از کاهش فعالیت باشد ، جلوگیری خواهد کرد.
